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下面附上一則新聞讓大家了解時事

美國總統歐巴馬今天(1月13日)廢除對古巴行之有年的門戶開放政策,這項政策又稱作「濕腳乾腳」政策,廢除之後,古巴移民今後將面臨與其他拉丁美洲國家移民類似的居留限制。

長達20多年的「濕腳乾腳」政策,在歐巴馬卸任前畫下句點。消息一出,古巴對此表示歡迎,並稱美國這麼做,是雙邊關係往前邁進的重要一步。1995年,柯林頓政府啟用了這項極具爭議的移民政策,只要古巴人能踏上美國領土並待上一年,就可以申請美國公民身分,但若是在海上被攔截,就會被遣返回古巴。對此古巴當然不高興,批評美國政府造成古巴人才流失,每年也有許多古巴人不惜冒著生命危險逃往美國。

古巴居民:「早該廢除這項政策了,就可以救回很多人命,但是不幸地並非所有人都認同。」

這項政策也招致許多拉丁美洲國家批評,認為美國政府獨厚古巴人,也有人說這項政策無疑是鼓勵非法移民,導致更多人口走私事件發生。根據美國當局資料,2013年非法抵達美國的古巴人有4890人,2016年則超過5萬人。

古巴居民:「古巴人(我不知道)想住在另一個國家,這是他們唯一可以做的非法抵達他國,但是我覺得古巴和美國政府不應廢除這項政策,因為移民犧牲很多許多人為了追求,每個人都有的夢想而差點喪命。」

此外原本古巴專業醫療人員可以在海外向美國申請庇護,也隨著濕腳乾腳政策,一起步入歷史。

古巴官員維達爾:「我相信猶如協議上所載明的,美國這項新的移民協議,符合古巴以及美國的國家利益。」

自從歐巴馬上任後,美古關係改善,相關政策也跟著大轉彎。但由於川普即將上任美國總統,他不只對古巴態度強硬,也不只一次批評歐巴馬改善古美關係的意圖,上任後總統也有權恢復這項政策,美古關係的未來依舊充滿變數。(民視新聞綜合報導)

一名七十五歲男性長者患有漸進性呼吸困難,合併胸悶不適症狀而到佳里奇美醫院找心臟內科求診,各項肺部檢查都沒發現異常,最後經廿四小時心電圖檢驗,發現病人心跳每分鐘只有卅五下,排除藥物影響或甲狀腺功能低下可能性,研判是退化造成的心跳過緩;佳奇心臟內科主治醫師李耕緯提醒,符合國際標準,可考量接受永久性心臟節律器植入術治療。

李耕緯醫師表示,依該名患者年齡與症狀,肺部或心臟冠狀動脈出問題是最常見原因,所以病人有接受肺功能檢查以及基本的心臟檢查,並未發現特別異常,在藥物上雖接受支氣管擴張劑以及抗心絞痛的治療,但病人的症狀依然沒有太大改善,最後經由心電圖檢查,發現病人每分鐘心跳過低,最終診斷是完全性房室傳導阻礙,接受永久性心臟節律器植入術後,症狀幾乎都消失,也不再需服用原先的藥物。

李耕緯指出,心臟內的竇房結與房室結是兩個控制心跳的節律點,如發生功能上障礙會引發心跳變慢情形,發生的原因最常見是年紀大退化所引起,但是在治療上還是要先排除次發性可能的原因,比如說類肉瘤、類澱粉或是鐵沉積症。

在南美洲有所謂的美洲錐蟲症寄生蟲感染或藥物所造成,較常見有毛地黃、乙型拮抗劑或是鈣離子阻斷劑、或是甲狀腺功能不足,除上述原因,開心手術(繞道或瓣膜手術)也是造成心跳慢常見的原因。

排除次發性原因或找不到特別原因,就很有可能是退化所引起,符合國際標準就要接受永久性心臟節律器植入術治療,一般多從左胸植入,傷口約四至六公分,過程順利約一小時內可完成。

李耕緯建議患者,裝完後一個月內左手不可抬高超過肩膀,電池壽命依使用的程度約有六至十年時間,沒電可以更換,價格分基本型和高階型,基本型健保全額給付,高階型約需自付四萬多,不同醫團購熱門產品院有不同自費額度,生活上只要做核磁共振檢查、量體脂機及過海關須先告知醫護或相關人員外,並沒有特別的限制。

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